什么是带状疱疹

　　一般认为带状疱疹主要不是通过外源性感染，而是潜伏在人体感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒经再激活后所引起的皮肤损害。初次感染水痘-带状疱疹病毒，引起原发感染后多表现为水痘，一部分人在水痘痊愈后体内的病毒没有被完全清除，潜伏在神经节里，当人体免疫功能降低时，潜伏的病毒被激活，引起皮肤损害，出现带状的成簇水疱，即带状疱疹，比较常见于胸腹部和腰间，多发生在身体的一侧。

　　带状疱疹除了皮肤损害外，有个显著的症状就是神经痛，如刀割、火烧、电击一般。部分患者在疱疹结痂消退后，神经痛仍可持续数月或数年，影响生活质量。

　　如何预防带状疱疹

　　带状疱疹的发病率和严重程度随着年龄增长而增长，50岁以后尤为明显。常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，疾病痊愈后仍可复发，复发率为1%～6%。

　　接种带状疱疹疫苗是非常有效的预防手段，可降低带状疱疹后神经痛的发生率，缩短带状疱疹发病的持续时间。

　　目前供应的带状疱疹疫苗的疫苗效力与安全性

　　目前国内使用的带状疱疹疫苗为进口的重组带状疱疹疫苗。全球临床研究结果显示，带状疱疹疫苗对 50 岁及以上和 70 岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为 97.2%、91.3%，疫苗接种4年内一直保持高水平保护效力。

　　常见的局部不良反应为注射部位疼痛、发红、肿胀，全身不良反应为肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热和胃肠道症状（恶心、呕吐、腹泻和腹痛）等。大部分不良反应程度较轻，不需特殊处理，1～3天左右可自行缓解。

　　带状疱疹疫苗推荐接种人群及免疫程序

　　目前使用的带状疱疹疫苗用于50岁及以上成人，适用于预防带状疱疹，不适用于预防原发性水痘。临床数据显示，具有带状疱疹史的个体接种带状疱疹疫苗后能够产生并维持较高的免疫应答。免疫功能低下人群是带状疱疹的高危人群，该人群接种带状疱疹疫苗具有重要意义。无论事先是否接种过水痘疫苗均可接种带状疱疹疫苗，接种时也不需要筛查水痘病史。

　　接种2剂，间隔2～6个月。

　　带状疱疹疫苗接种禁忌

　　①对疫苗中任一成分过敏者；

　　②免疫抑制人群、活动期肺结核患者；

　　③患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；

　　④妊娠期和哺乳期妇女；

　　⑤正在接受或近期接受（如48小时内）针对疱疹病毒的抗病毒药物治疗人群；

　　⑥血小板减少症或者或任何凝血功能紊乱患者慎用。

　　（省疾控中心免疫规划所）